捕鱼游戏网站:半数以上定点医疗机构资金使用存在问题

说到医疗保障领域的监管，不能不提医疗保障基金，这是最难监管的。由于用户数量大、链长，保险诈骗问题被多次禁止，“救命钱”已成为“唐僧肉”。

2020年，国家医疗保险局会同卫生部门对60多万家定点医疗机构进行检查，查处违法违规医疗机构40多万家，追回医保资金223.1亿元。半数以上定点医疗机构资金使用存在问题。定点医疗机构及其工作人员骗取医疗保障基金支出的，除处所骗取金额2倍以上5倍以下的罚款外，吊销执业资格;定点医疗机构违反规定，造成医疗保障基金重大损失的，除处以罚款外，5年内不得从事定点医疗机构管理活动。

同一医保账户，一天内可在本市5家医疗机构内配送10种以上医保药品;同一个人，同时携带3张其他医保卡，可在本市多家医疗机构配发30多箱医保药品……近日，上海市公安局经济调查队在全市率先开展专项行动，成功侦破多起医疗保险诈骗案。

调查后,通常有两种形式的保险欺诈:一个是中年人和老人去看医生随机怀疑医院的入口处,并提供在薪酬支付几百元一个月,租别人的医疗保险卡。以亲友开药为借口，利用他人医保卡配药，倒卖非法牟利;二是犯罪嫌疑人直接前往医疗机构，与医疗机构内部人员串通，没有任何医疗、调药行为。在这种情况下，开具虚假诊疗处方和药品，骗取医疗保险基金。